Serviceformular zur Beseitigung einer Störung


Angaben zur Anlage:

Sämtliche personenbezogenen Angaben sind freiwillig.
Art der Anlage Typ / Größe
Filteranlage
Systemtrenner
Enthärtung
Resthärtekontrollgerät
Dosieranlage
Umkehr-Osmose-Anlage
UV-Entkeimungsanlage
Kühlwasseraufbereitung
Neutralisationsanlage
Sonstiges
Installation und Inbetriebnahme
Über wen wurde die Anlage bezogen?
Wann wurde die Anlage
eingebaut?
Wer hat die Anlage
eingebaut?
Wann wurde die Inbetrieb-
nahme durchgeführt?
Wer hat die Inbetriebnahme durchgeführt?
Wann wurde die letzte Wartung durchgeführt?
Wer hat die Wartung durchgeführt?


Störung:

Was ist defekt oder funktioniert nicht mehr?
(Bitte so ausfühlich wie möglich)

Auftraggeber:

Firma (bei gewerblichen Auftraggebern)
Anrede *
Name *
Vorname *
Strasse *
Postleitzahl *
Ort *
Telefon *
Fax
E-Mail-Adresse *

Rechnungsempfänger (nur falls abweichend von Auftraggeber) :

Firma (bei gewerblichen Auftraggebern)
Anrede
Name
Vorname
Strasse
Postleitzahl
Ort
Telefon
Fax
E-Mail-Adresse

Standort der Anlage:

Firma (bei gewerblichen Auftraggebern)
Anrede
Name
Vorname
Strasse *
Postleitzahl *
Ort *
Telefon
Genauer Standort im Gebäude
Ansprechpartner für die Anlage

Mitteilung:

Zusätzliche Mitteilung


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