Serviceformular zur Wartung ohne Vertrag


Allgemeine Angaben :

Sämtliche personenbezogenen Angaben sind freiwillig.
Wann wurde die letzte Wartung ausgeführt?
Durch wen wurde die letzte Wartung ausgeführt?


Termin:

Wann soll die Wartung durchgeführt werden?
Datum
Uhrzeit
Alternativtermin
Datum
Uhrzeit

Anlagenteil:

Filter

Anzahl
Bezeichnung

Systemtrenner

Anzahl
Bezeichnung

Enthärtungsanlage

Anzahl
Bezeichnung

Verschneideeinrichtung

Anzahl
Bezeichnung

Härtekontrollgeräte

Anzahl
Bezeichnung

Dosieranlage

Anzahl
Bezeichnung

Umkehrosmose

Anzahl
Bezeichnung

UV-Entkeimung

Anzahl
Bezeichnung

Kühlwasser - Absalzautomatik

Anzahl
Bezeichnung

Neutralisationsanlage

Anzahl
Bezeichnung

Sonstiges

Anzahl
Auführliche Beschreibung

Auftraggeber:

Firma (bei gewerblichen Auftraggebern)
Anrede *
Name *
Vorname *
Strasse *
Postleitzahl *
Ort *
Telefon *
Fax
E-Mail-Adresse *

Rechnungsempfänger (nur falls abweichend von Auftraggeber) :

Firma (bei gewerblichen Auftraggebern)
Anrede
Name
Vorname
Strasse
Postleitzahl
Ort
Telefon
Fax
E-Mail-Adresse

Standort der Anlage:

Firma (bei gewerblichen Auftraggebern)
Anrede
Name
Vorname
Strasse *
Postleitzahl *
Ort *
Telefon
Genauer Standort im Gebäude
Ansprechpartner für die Anlage

Mitteilung:

Zusätzliche Mitteilung


Mit Absenden dieser eMail erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine Daten zum Zweck der Kundenpflege ausschließlich von der Nikol + Vogt Wassertechnik GmbH gespeichert, verarbeitet und genutzt werden.